Posted By: Eskarina () on 'CZhealth'
Title:     Re: hormon. antikoncepce
Date:      Sat Sep  8 21:14:44 2007


> Ach jo, tak holt vice detailneji, myslel jsem, ze to nebude treba:

jen to ne, ty tve detailni maily me jednou znici ;)

Ja tu nechci davat konkretni priklady, byt je znam. Jsi opravdu velice vedle a 
tvuj pohled na to "jak se vlastne lekari korumpovat nedaji, protoze se to 
neda zamaskovat" je velice naivni. Roky pracuju ve farmacii. Tim nerikam, ze 
to delam, tim rikam, ze o tom dost vim. Ale ano, jak pises, at ti to povi 
anonymne nejaky lekar... 

 
 
> > Lekar, ktery sedi v ambulanci a tiskne recepty pres pc... ten program mu 
> > zobrazi, kolik ceho napsal... 
> 
> Asi si budes myslet, ze si delam srandu, ale protoze jsem delal nejakou dobu
> 
> ve financnim auditu, musim se nad takovymhle zjednodusovanim usmivat. Pokud
> se 
> jedna o nelegalni aktivitu, cerne penize, pak pomijis hned nekolik faktu.
> Ten 
> prvni je dejme tomu hned u prokazovani. Samozrejme, ze jako lekar vim, kolik
> 
> jsem ceho predepsal. Ale prokazat to farmaceuticke firme uz je neco uplne 
> jineho. Program v PC samozrejme nic neprokazuje, tam si mohu zadat, co chci,
> 
> a mnozstvi predepsanych baleni pak podvodne zvednout. A lekar, ktery jede v 
> cernote by proti podvodu pravdepodobne zadne moralni zabrany nemel. Jenze
> ani 
> pres lekarnu to nejde prokazovat... proste potizi je mnoho. 
> 
> > > efektivne prokazovat, zustavaly by vsude stopy a penize se museji
> zuctovat
> > > bylo by to dobre dohledatelne... 
> > 
> > penize jake? ktere da nekdo nekomu na ruku nebo prevede na soukromy
> ucet..? 
> > Nevis, nedohledas...
> 
> Ale samozrejme, ze dohledas, paranoiku. Zaprve ty penize nepujdou jenom "na 
> ucet", ale i "z uctu". Za druhe neni problem z bank vytahnout veskere takove
> 
> transakce na pozadavek od soudu pri podezreni na trestni cinnost. Za treti
> ta 
> farmaceuticka firma nebude spolupracovat s jednim lekarem, ale dejme tomu se
> 
> stovkami ci tisici. Zkus rict, jaka bude pravdepodobnost, ze ani jeden z
> tech 
> lekaru to nenapraska, pokud nebude vse uplne legalni. Pravdepodobnost
> doslova 
> nula cela nula nula. Za ctvrte i cerne penize musi farmaceuticka firma nejak
> 
> vykazovat. Nejak vest, nejak uctovat. I kdyz je povede mimo hlavni 
> ucetnictvi, i kdyz na to sezene nekde zdroje (kde?), porad zustavaji nutne 
> detailni zaznamy. Stovkam lidi proste nemuzes vyplacet bez detailni
> evidence. 
> Staci to na uklidneni, ze neco takoveho fakt neni mozneho? Nebo at jsem 
> presnej, ze neco takoveho je velmi velmi nepravdepodobne? 
> 
> > lekarna prece taky dobre vi, kolik ceho vydala.. a objednala... Ze leky 
> 
> Ano, to skutecne vi. Jenze lekarna leky nepredepisuje, takze je z hlediska 
> systemu irelevantni. Leky predepisuje lekar, lekarnik je jen vydava a praci 
> lekaru kontroluje (mj. aby lekar nepredepsal neco nebezpecneho ci
> nevhodneho; 
> jsou to takove "ksandy" k pasku, bo sam lekar ma samozrejme take dostatek 
> znalosti i zodpovednosti, aby se mu to nemelo stat). 
> 
> > lekarna zamenuje, o tom ani nemluvim..
> 
> Ano, to lekarnik skutecne muze udelat i bez vedomi lekare. Pokud ale vim,
> musi 
> na to pacienta upozornit a lek musi byt vhodnejsi ci alespon srovnatelny s 
> puvodnim predepsanym lekem. Dela se to napr. ve chvili, kdy pozadovany lek 
> neni na sklade a existuje substitut.
> 
> V tomhle pripade bych ale chtel upozornit, ze opet z principu veci nejde 
> system prilis zneuzivat. Z logiky veci musi byt ten protezovany lek drazsi, 
> ma-li stejne ucinky jako uspesnejsi konkurence (kdyby tomu tak nebylo, budou
> 
> ho lekari predepisovat ci lekarnici vymenovat, protoze nabizi stejny efekt
> za 
> nizsi cenu, a nepotreboval by tudiz zadnou nelegalni podporu). A ted se 
> zamysleme nad tim, kolik lidi odkyva zamenu leku za drazsi variantu se 
> stejnymi ucinky, kdyz lekarny maji ve mestech velmi slusnou konkurenci. 
> Pravda, nejake malomestske ci "vesnicke" lekarny by o tom mohly uvazovat,
> ale 
> predpokladam, ze by je zakaznici ukrizovali, kdyby na onen figl prisli
> (mesto 
> je anonymni, tam se levarny preci jen dokazi lepe ztratit).
> 
> A nerikam, ze u tech lekaren to nejde stejne jako u doktoru, lekarnici maji 
> trosku vic prostoru pro podporu konkretniho vyrobce, ovsem je si nutne 
> uvedomit, ze nabidnou jen "drazsi alternativu" k necemu, co predepsal lekar.
> A 
> rec tu byla puvodne o doktorech, ktery zamerne predepisuji nejake leky jen 
> kvuli zisku a ne kvuli pacientovi. Kdyz mi lekarnik da drazsi variantu 
> neceho, co potrebuji, je to jiste svinarna, ale preci jen znacne mensi nez 
> ta, kdyz mi lekar predepise neco, co vubec nepotrebuji. A osobne se
> domnivam, 
> ze na vetsine mist je konkurence dostatecne velka na to, aby lekarny 
> prodavajici predrazene vyrobky neprezily proste z ekonomickych duvodu... 
> 
> snake
                               Eskari'nka

             * * * Wants to be in the realm of fancy * * *